Когда у собаки расстраивается пищеварение, первой под подозрение часто попадает еда: «не подошёл корм», «съел что-то жирное», «перебрал лакомств».
Иногда причина действительно в питании. Но рвота, диарея и урчание в животе — это симптомы, а не диагноз.
Поэтому важнее не только смотреть на стул или вспоминать, что собака ела накануне, а оценивать её состояние в целом.
Однократный мягкий стул у бодрого взрослого кавалера и повторная рвота у собаки, которая лежит, не пьёт и выглядит слабой, — совершенно разные ситуации.
Один мягкий стул — ещё не болезнь
Единичный эпизод мягкого стула может появиться после:

• непривычного лакомства;
• переедания;
• резкой смены рациона;
• сильного возбуждения;
• еды, подобранной на улице.

Если взрослый кавалер остаётся активным, нормально пьёт, не испытывает боли, его не рвёт, а следующий стул становится обычным, такой эпизод сам по себе ещё не говорит о заболевании.
Иначе нужно относиться к ситуации, если диарея повторяется или продолжается, особенно когда одновременно меняется аппетит, появляется рвота, собака теряет вес или заметно хуже себя чувствует.
Мягкий стул и диарея — не совсем одно и то же
Оценивать стоит не только консистенцию кала.
Имеют значение:

• частота дефекации;
• объём;
• внезапные и частые позывы;
• слизь;
• свежая кровь;
• чёрный дегтеобразный цвет;
• натуживание;
• болезненность;
• состояние собаки между эпизодами.

Одинаково мягкий стул может иметь разное значение у собаки, которая ест, играет и ведёт себя как обычно, и у собаки, которая лежит, отказывается от воды и её рвёт.
Поэтому фотография стула может быть полезна врачу, но сама по себе редко отвечает на вопрос, насколько серьёзна ситуация.
Когда причиной действительно может быть корм
Питание часто влияет на работу желудочно-кишечного тракта.
Симптомы могут появиться после:

• слишком быстрой смены корма;
• большой порции;
• избытка лакомств;
• жирной пищи;
• нового продукта;
• еды, подобранной на улице;
• продуктов со стола.

Но здесь есть важная оговорка.
Если рвота началась после жирной еды, это ещё не означает, что собака «просто переела». Пищевой эпизод может совпасть, например, с панкреатитом или другим заболеванием.
Связь по времени помогает искать причину, но ещё не доказывает её.
Рвота и срыгивание — не одно и то же
В быту словом «рвота» часто называют любое возвращение еды наружу. Для ветеринарного врача важно различать рвоту и регургитацию — срыгивание.
Перед рвотой могут появляться:

• тошнота;
• беспокойство;
• облизывание;
• усиленное слюнотечение;
• активные сокращения мышц живота.

Регургитация происходит более пассивно: содержимое выходит из пищевода без выраженных рвотных движений.
Если эпизоды повторяются, полезно снять происходящее на видео. Иногда по записи врачу гораздо проще понять, что именно видит владелец: рвоту, регургитацию, кашель или другую проблему.
Когда рвота требует срочной помощи
Домашнее наблюдение уже не подходит, если появились:

• многократная рвота;
• невозможность удерживать воду;
• выраженная слабость;
• кровь в рвотных массах;
• заметная боль;
• вздутие живота;
• повторяющиеся безрезультатные рвотные позывы;
• подозрение на проглоченное инородное тело;
• возможность отравления;
• быстрое ухудшение состояния.

Особенно быстро собака теряет жидкость и электролиты при сочетании повторной рвоты и частой водянистой диареи.
Не обязательно ждать сразу нескольких тревожных признаков. Иногда одного выраженного симптома достаточно, чтобы обращаться к врачу срочно.
Может ли быть непроходимость, если собака сходила в туалет
Да.
Фраза «он сходил в туалет, значит, непроходимости нет» может создать ложное чувство безопасности.
При частичной непроходимости стул или даже диарея некоторое время могут сохраняться. Кроме того, содержимое, которое уже находилось ниже места закупорки, ещё способно выходить.
Насторожить должны:

• повторная рвота;
• боль в животе;
• снижение или потеря аппетита;
• вялость;
• безрезультатные позывы;
• известный или предполагаемый факт проглатывания предмета.

Если кавалер мог проглотить кусок игрушки, ткань, упаковку, кость или другой предмет, факт недавнего стула не исключает проблему.
Что означает кровь в кале
Небольшая полоска свежей алой крови может появиться при воспалении нижних отделов кишечника и сама по себе не всегда означает тяжёлое состояние.
Но значение имеет вся картина.
Обильная кровавая диарея у собаки, которая плохо себя чувствует, требует быстрой ветеринарной оценки.
Отдельно настораживает чёрный, блестящий, дегтеобразный кал — мелена. Такой цвет может быть связан с переваренной кровью из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
При этом просто тёмный стул после некоторых продуктов — не то же самое.
Если есть сомнения, полезно показать врачу фотографию и рассказать, что именно собака ела и какие препараты получала.
Щенок — отдельная ситуация
Щенки быстрее обезвоживаются и хуже переносят отказ от пищи.
Кроме пищевых погрешностей, у них приходится учитывать:

• паразитарные заболевания;
• инфекции;
• проглатывание инородных предметов;
• резкую смену питания после переезда;
• поедание несъедобных вещей.

Поэтому при повторной рвоте, выраженной диарее, сильной вялости или отказе от еды со щенком лучше обращаться к врачу раньше, чем со стабильной взрослой собакой.
И не стоит автоматически применять к маленькому щенку домашние рекомендации, рассчитанные на взрослого кавалера.
Что означает «бурлит живот»
Кишечные звуки называются борборигмами. Они возникают при движении газа и содержимого по желудочно-кишечному тракту и могут быть слышны даже у здоровой собаки.
Само урчание диагнозом не является.
Больше внимания оно требует, если регулярно сопровождается:

• метеоризмом;
• диареей;
• рвотой;
• болью;
• снижением аппетита;
• потерей веса;
• изменением активности.

И громкое бурление в животе само по себе не доказывает пищевую аллергию.
Аллергия, непереносимость и пищевая энтеропатия
Эти понятия часто используют как синонимы, хотя они описывают разные процессы.
Пищевая аллергия предполагает участие иммунной системы.
Пищевая непереносимость может вызывать похожие симптомы, но без аллергического механизма.
При хронических заболеваниях кишечника используют и понятие пищереспонсивной энтеропатии — состояния, при котором симптомы уменьшаются после изменения рациона.
Но улучшение на новом корме ещё не означает, что у собаки доказана, например, «аллергия на курицу».
Одновременно могли измениться жирность, переваримость, количество клетчатки, источник белка и другие характеристики рациона.
Как проводят диетическую пробу
При хронических или повторяющихся симптомах ветеринарный врач может предложить контролируемую диетическую пробу.
В зависимости от ситуации используют:

• высокопереваримый рацион;
• рацион с новым для собаки источником белка;
• корм с гидролизованным белком;
• другой специально подобранный рацион.

Главное здесь не только выбрать корм, но и соблюдать условия пробы.
В течение назначенного срока собака должна получать только выбранный рацион.
Сыр, лакомства, кусочки со стола, жевательные продукты, ароматизированные добавки или еда другой собаки могут сделать результат недостоверным.
Диетическая проба — это часть диагностики, а не просто очередная смена корма.
Нужно ли не кормить собаку сутки
Универсальное правило «при любом поносе не кормить 24 часа» сегодня не считается хорошей рекомендацией.
Если собака способна переносить пищу, современный подход обычно поддерживает раннее энтеральное питание.
Но при продолжающейся рвоте, выраженной боли, подозрении на непроходимость или другом серьёзном состоянии тактика будет другой.
Поэтому автоматически назначать голодную паузу любой собаке с желудочно-кишечными симптомами не стоит.
Особенно это касается щенков.
Помогают ли курица и рис
Простой домашний высокопереваримый рацион иногда кратковременно используют у отдельных взрослых собак с лёгкими желудочно-кишечными симптомами.
Но «курица с рисом» не является универсальным лечением.
Такой рацион:

• не подходит для длительного питания;
• не лечит причину заболевания;
• подходит не каждой собаке;
• может нарушить диагностическую диету.

Если собака проходит элиминационную пробу, даже небольшой кусочек обычной курицы способен сделать её результаты менее надёжными.
Поэтому совет «при любом поносе дайте курицу с рисом» слишком упрощает ситуацию.
Нужны ли антибиотики при поносе
Антибиотики не являются стандартным лечением любой острой диареи.
Современные рекомендации ENOVAT не поддерживают их рутинное применение при лёгкой острой диарее у собаки с хорошим общим состоянием — даже если в кале есть небольшое количество свежей крови.
Антимикробные препараты нужны в определённых тяжёлых случаях и по конкретным показаниям.
Давать оставшиеся после прошлого лечения антибиотики или начинать их «на всякий случай» не следует.
Почему не стоит менять корм каждые два дня
Когда кажется, что корм «не подошёл», естественно хотеть как можно быстрее найти другой.
Проблема начинается, когда за несколько дней одновременно:

• меняют корм;
• добавляют пробиотик;
• переходят на курицу с рисом;
• отменяют лакомства;
• начинают несколько препаратов.

Если собаке станет лучше, уже невозможно будет понять, что именно помогло.
При повторяющихся симптомах полезнее вести пищевой и симптомный дневник.
В нём можно отмечать:

• основной рацион;
• все лакомства и еду со стола;
• добавки и лекарства;
• время эпизодов рвоты;
• частоту и консистенцию стула;
• аппетит;
• активность;
• массу тела.

Дневник не ставит диагноз, но помогает увидеть закономерности, которые легко потерять, если вспоминать всё задним числом.
Когда можно наблюдать дома
Наблюдение обычно допустимо, если у взрослой собаки был однократный мягкий стул и при этом она:

• ведёт себя как обычно;
• пьёт;
• не испытывает боли;
• её не рвёт;
• не имеет других тревожных симптомов.

Если состояние остаётся стабильным, можно продолжать наблюдение.
Когда нужен врач
Обратиться к ветеринарному врачу стоит, если симптомы:

• повторяются;
• продолжаются;
• становятся выраженнее;
• сопровождаются ухудшением общего состояния.

Срочная помощь нужна при:

• многократной рвоте;
• невозможности удерживать воду;
• выраженной слабости;
• боли или вздутии живота;
• повторных безрезультатных рвотных позывах;
• чёрном дегтеобразном кале;
• обильной кровавой диарее;
• признаках обезвоживания;
• подозрении на инородное тело или токсин;
• быстром ухудшении состояния.

Для щенка порог обращения должен быть ниже.
Главное
При проблемах с пищеварением легко сосредоточиться на одном вопросе: «какой корм не подошёл?»
Но корм — только одна из возможных причин.
Разовый мягкий стул у хорошо чувствующей себя взрослой собаки часто можно спокойно наблюдать. Повторяющиеся симптомы уже требуют поиска причины, а не бесконечной смены рационов.
И если появляется многократная рвота, невозможность пить, боль, вздутие, чёрный кал, выраженная слабость или подозрение на инородное тело, вопрос уже не в выборе питания.
Главный ориентир — не внешний вид одного эпизода, а то, как часто он повторяется, как долго продолжается и как при этом чувствует себя собака.
Источники

• Fascetti A. J., Delaney S. J., eds. Applied Veterinary Clinical Nutrition. 2nd ed.
• Nelson R. W., Couto C. G. Small Animal Internal Medicine.
• Thompson M. S. Small Animal Medical Differential Diagnosis: A Book of Lists. 2nd ed. Elsevier, 2014.
• ACVIM-endorsed consensus on chronic inflammatory enteropathy in dogs.
• ENOVAT. Guidelines for Antimicrobial Use in Canine Acute Diarrhoea.
• Merck Veterinary Manual. Gastritis in Small Animals.
• Merck Veterinary Manual. Pancreatitis in Dogs and Cats.
• Merck Veterinary Manual. Gastrointestinal Obstruction in Small Animals.